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大腸癌初期無症狀 預防大腸癌從篩檢做起
記者李佩玲／臺北報導
大腸癌發生人數連續第11年盤踞10大癌症之首，但大腸癌初期通常無症狀，衛福部國民健康署提醒民眾，透過篩檢發現的早期癌可高達9成4，若及時接受治療，早期癌5年存活率高達8成5，呼籲50至74歲民眾善用國健署提供的免費「定量免疫法」糞便潛血檢查，早期發現、早期治療。
根據國健署癌症登記統計資料顯示，大腸癌發生人數從民國95年開始攀升，從每10萬人有37.4人；到民國105年每10萬人有41.3人，每年約1萬5千人罹患大腸癌；死亡人數約5千700多人。國健署自民國99年全面推動大腸癌篩檢，近10年來標準化發生率自104年起已連續兩年下降，比較105年與104年的數據，降幅約4％，透過篩檢發現的早期癌（0期及1期）可高達9成4；而及時接受治療，早期癌5年存活率高達8成5。
國健署指出，許多民眾以為只要腸胃道沒有不適，也沒有血便等症狀，就不需做大腸癌篩檢，但大腸癌初期通常無症狀，等到症狀出現時，病況往往相對複雜，由於大腸癌多發生在50歲以後，國民健康署提供50至74歲的民眾每2年1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查，民眾只需要將採便管帶回家，使用採便棒在糞便上來回沾幾次放入專屬的套管後，再送至符合健保特約的醫療院所，就可進行糞便潛血檢查，採便前不須限制飲食或使用灌腸。
國健署表示，實證證明糞便潛血檢查可以有效預防大腸癌，經由篩檢早期發現癌前病變（大腸瘜肉），並經切除後可以降低死亡率。臺灣大學團隊分析335萬人年的癌症相關資料庫，顯示50至69歲符合大腸癌篩檢的民眾已降低大腸癌死亡率達7％，可見推動糞便潛血檢查成效顯著。現階段國人的篩檢率為4成，而男性大腸癌的篩檢率比女性低。國健署也呼籲，50至74歲符合篩檢的民眾應善加應用國家提供的糞便潛血檢查，定期篩檢遠離腸癌。
臺大醫師李宜家進一步指出，根據統計糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就以1人有大腸瘜肉，每22人就有1人為大腸癌，因此，篩檢為陽性者應積極接受大腸鏡轉介，及時確診，可避免腫瘤惡化，接受大腸鏡確診者，可以有效降低6成日後大腸癌死亡風險。
大腸癌的發生人數每年高達1萬5千人，國健署表示，想要想要遠離大腸癌，除早發現、早治療外，基本之道就是養成良好的生活習慣，均衡飲食，成年人每次運動至少維持10分鐘、每週至少5天、每週累積達150分鐘的中等費力身體活動或75分鐘的費力身體活動，並控制體重。
國健署呼籲民眾善用免費篩檢，早期發現、早期治療。（記者李佩玲攝）
分級醫療在台灣 醫病交流
台灣醫學中心協會與高醫附院日前在高醫舉辦「醫療政策面對面-分級醫療在台灣」論壇，邀請健保署長李伯璋做專題演講，以及高屏地區醫界和病患在現場共同進行交流。
高醫侯明鋒院長表示，早在民國九十七年高醫即配合健保署政策建置社區醫療群，並於一○六年九月成立「高醫健康照護醫療聯盟」，讓需初級照護的多重慢性病患，經醫師評估病情穩定後，由高醫電子轉診地圖進行雙向轉診至社區醫院或基層診所，讓醫療群組成之健康照護團隊共同照顧。
分級醫療與雙向轉診是目前政府積極推動的政策，健保署長李伯璋特地南下以「務實改革、卓越健保、醫病雙贏、健保永續」發表演說。
高醫大教授邱亨嘉也從國外經驗談台灣分級醫療發展，還有健保署高屏業務組新上任的組長林淑華，以及高屏地區七十多家醫院診所共同討論分級醫療的執行現況與期許。
台灣醫學中心協會秘書長李偉強指出，分級醫療政策自一○七年七月正式實施以來，醫學中心盡力加強與基層醫療的雙向轉診，至今已見到初步成效，但分級醫療不應被簡化為門診減量，健保更應確保病人有選擇好醫院及好醫師的權利，以達到病人、醫界及健保三贏的目標。
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