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5月 13, 2019

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避免孩子呆小症及時篩檢「先天性甲狀腺機能低下」

王小妹剛出生時是一名健康的女嬰，哭聲很宏亮，很快就從嬰兒室出院，跟著媽媽回家了。出生後約1週，媽媽接到新生兒篩檢中心通知，王小妹的甲狀腺刺激素(TSH) 篩檢數值偏高，需回醫院做抽血檢查；後來確診為先天性甲狀腺功能低下。

成大醫院小兒部內分泌科醫師潘妤玟指出，目前針對新生兒會進行先天代謝異常疾病的篩檢，先天性甲狀腺機能低下為指定項目其中之一；雖然篩檢仍不是100%敏感，也無法篩出中樞性甲狀腺功能低下的病童，但自從實施以來，大多數先天性甲狀腺機能低下病童都能早期診斷早期治療，避免有因甲狀腺功能不足影響生長及智力的情形。

先天性甲狀腺機能低下在新生兒的發生率約1/4000-1/3000，可能合併包括食慾不振、活力減退、延遲性黃疸、臍疝氣等臨床症狀，但多數的嬰孩一開始症狀並不明顯，若延遲治療，可能影響智力及腦部發育造成呆小症。

潘妤玟說，造成先天性甲狀腺機能低下的原因，可分為幾大類，包括：

甲狀腺發育不良：如沒有長甲狀腺、甲狀腺發育不完全或是異位甲狀腺。
甲狀腺素製造功能不全：可分為永久性或暫時性，暫時性案例可能和母親甲狀腺疾病、母親服用抗甲狀腺藥物、極低體重早產等有關。
中樞性甲狀腺功能低下：可能與腦部結構異常有關。

因此，當懷疑小孩有先天性甲狀腺機能低下，除抽血確定甲狀腺功能外，也會考量安排甲狀腺攝影或甲狀腺超音波等影像學檢查，幫忙判斷甲狀腺的結構有無異常。

補充甲狀腺素抽血追蹤即可

潘妤玟表示，若是確診先天性甲狀腺機能低下，會依據新生兒的體重，給予規則甲狀腺素補充。一般來說，甲狀腺藥物跟人體分泌的甲狀腺素是差不多的，也不太有影響其他器官功能等副作用，只是在治療過程需規則抽血追蹤，是否有劑量太多或是劑量太少的情形。

目前透過新生兒篩檢，可以提早發現、提早治療還沒有出現症狀的疾病，小孩的治療通常預後良好。潘妤玟也提醒新手爸媽，若是篩檢數值異常先莫驚慌，但要記得需遵從指示回醫院做確定檢查，才能及時讓小朋友接受適當的治療。

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文／林以璿圖／許嘉真

亞洲盃越來越難打南韓驚險闖入8強

【台灣醒報記者宋秉謙綜合報導】亞洲盃足球賽南韓延長賽絕殺巴林，搭上8強賽的末班車！本屆亞洲盃強度上升，傳統強權如日本與伊朗都被對手緊咬，甚至連世足賽表現出色的澳洲竟然得靠12碼點球大戰勝出；而16強末段出賽的「太極虎」南韓也不例外，他們22日深夜遭到巴林一路緊追，被逼進延長賽，最終靠著金珍洙的頭錘破門，以2:1勝出，艱苦的打進8強。

根據《亞洲新聞網》報導，本屆亞洲盃賽制進行至16強賽已爆出不少冷門，包含越南靠著點球大戰擊敗強敵約旦、首度打進淘汰賽的吉爾吉斯差點翻盤地主國、阿拉伯聯合大公國。

一般熟知的強權都選擇打得較為保守，舉例亞洲實力最強的日本隊，從小組賽到16強賽每戰都只贏一球，他們幾乎是一取得領先，就打起沈穩的退防流，並沒有如球迷預期的，打出所有底牌，狂轟濫炸刷出大比分。

南韓也抱著類似的思維，雖然手中握有著全亞洲最頂級的選手孫興慜，但南韓22日深夜面對巴林的16強賽中，靠著上半場尾聲旅歐好手黃熹燦的補射首開紀錄，隨後團隊打法較為被動，終在下半場遭到巴林追平。球賽一回到原點後，南韓想攻卻攻不起來，面對氣勢打起來的巴林，太極虎硬是被打出血性的對手逼到延長賽。

憑藉著底蘊較深，南韓靠著金珍洙在延長賽上半場的補時階段頂進超前分，幫助球隊獲勝，但這場比賽對球隊來講可說是「慘勝」。據《AU新聞網》報導，本役南韓祭出陣中所有殺招，包含讓老經驗的旅歐幫老大哥池東沅登場，撤下節拍器黃仁範、改推出亞運會替補殺手李昇祐，但團隊在最後一腳把握度都太低，靠最後一個換人名額上陣的金珍洙才成功一錘定音。

隊長孫興慜對球隊表現不太滿意，他賽後表示，球隊專注度並不如之前高，若綜觀球賽，孫興慜這番發言並未有錯，身為南韓核心的他扛起前腰角色，不斷突破、分球、助攻，但幾名球員卻未能把握住射門機會，又以黃熹燦第35分鐘帶球太久、黃義助延長賽的單刀放槍、洪喆不斷浪費機會最為明顯的可惜。

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