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5月 13, 2019

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藥價挨轟健保署長點出藥價黑洞：差價都被醫院賺走了！

近日健保藥價問題持續燃燒，前有憂鬱症老藥「百憂解」宣布退出台灣市場，後有「泰寧注射劑」，也一度傳出跟進。健保署長李伯璋感慨，藥價調整是不得不的情況，面對外界屢屢提出「吃的藥比糖果便宜」，他表示聽到時非常難過，但是有些藥品削價競爭是現實，呼籲廠商不要先自貶身價，否則即使健保費用抬高，中間的差額也是讓醫院賺走了。

李伯璋表示，藥價逐年降低本來就是一個必然的趨勢，尤其是學名藥出來之後，藥價下調是一定的。「藥價的部分，藥價調整是依公式調整，健保署都是依法在行政，只是我們卻是應該更細緻一點，」李伯璋坦承。

不過，藥價高低其實也無法由健保全權負責，李伯璋提出，健保的給付是用總額制度，光去年跟前年比較，藥價就差了上百億，有些藥品的價格勢必得調整，畢竟健保資源不能全砸在買藥之上。

廠商不要先自貶身價

但是，藥廠在跟醫院協商價格時，其實也會出現巨大的「藥價黑洞」，因為有些醫院的用藥量大，以量制價的情況下，即使某款藥物健保給付價300餘元，但醫院平均進價約250元，健保投注再多藥價，錢也是被醫院拿走。因此，李伯璋籲請廠商不要「自貶身價」，造成健保、藥廠雙輸的局面。

李伯璋強調，藥價調整存在檢討空間，健保署絕對歡迎廠商前來討論，並且針對民眾必要藥品進行個案管理。「現在健保也會從雲端藥歷監控重複用藥，減少不必要的藥費支出，也能納入更多新藥加入健保，造福病患，」李伯璋表示。

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文／林以璿圖／許嘉真

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華美學會論壇專家：留學生傳播文化須先認識自己

許多年輕留學生對於本國文化習以為常，導致他們在跨文化交流時，常未能正確表達觀點而造成誤解；19日在曼哈頓哈佛俱樂部(Harvard Club of New York City)舉辦的文化論壇中，文化界人士討論中美文化交流現狀，認為新一代留學生不應做「文化失語者」，傳播文化之前必須先認識自己。

華美人文學會與劍南春聯合舉行的文化論壇18日在哈佛俱樂部舉行，作家馬伯庸、媒體人馬家輝以及多位高校專家學者齊聚一堂，探討美中文化交流常見的諸多問題。

馬家輝表示，新一代留學生對傳統文化的了解僅限於表面，常自以為對「約定俗成的事物」非常了解，但這是對文化的不解，並且「不成系統」，因而導致傳達文化特徵時的困難，這就是「文化失語者」；他說，這不僅僅是語言的障礙，而是本質上的缺失。

哥倫比亞大學教育學院助理教授劉驥表示，當年他來美讀大學前，一心只想在紐約或加州等大城市選擇學校，但是英文老師告訴他，想要了解真正的美國與美國文化，必須到中西部去；於是畢業於堪薩斯大學(University of Kansas)的他，在四年大學生涯中與當地學生「打成一片」，也讓他後來搬到紐約，即使身處多元的美國文化仍顯得游刃有餘。

馬家輝表示，美中文化交流之間存在「斷層」，培養核心文化價值觀的關鍵就在於「自我對話的過程」，審視內心對自身文化的了解，在自我反思的過程中提升自己，對留學生來說，這才真正做到「讀萬卷書，行萬里路」，不負此行。

馬伯庸表示，人們在告訴別人「我們是什麼樣子」的時候，常常忽略了文化本身的魅力，比如中國的茶文化與白酒文化，都是世界上獨一無二的文化表現形式，所以不如三五好友坐在一起「飲一杯濁酒，品一盞香茗」來得更加實在。

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