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 低週波治療器 每次別超過30分鐘


記者李佩玲／臺北報導

坊間不少民眾使用低週波治療器，讓肌肉放鬆暫時緩解疼痛，三軍總醫院復健部主治醫師蔣尚霖提醒民眾，單次使用最好不超過30分鐘，以免對肌肉或神經組織造成損傷，另外，使用低週波治療器時，務必要避開頭顱、心臟、頸動脈等位置，否則恐釀血壓不穩定等問題。

蔣尚霖指出，「低週波治療器」又稱「經皮神經電刺激器」，屬於第2等級中等風險醫療器材，是利用皮膚上的黏貼電極，將電流傳到患者體內，進行神經系統刺激，適當的電流參數，能使患者能產生肌肉放鬆、痠痛舒緩及減輕不適症狀的效果。

蔣尚霖說明，使用低週波治療器頻率，1天最多1至2次，且1次最多30分鐘，電刺激強度調高到可以承受的級數即可，部位則以疼痛處或其周邊為主。蔣尚霖也提醒，癲癇病患、體內植有心律節律器、懷孕初期、發燒38℃以上者、新生兒、糖尿病患、高血壓、皮膚有傷口、太嚴重疼痛者等，都不適合使用低週波治療器，建議民眾使用前，可先向醫師或物理治療師諮詢。

衛福部食藥署也強調，低週波治療器屬醫療器材管理，選購時應選擇有衛福部核准醫療器材許可證的產品，並善用「醫材安心3步驟，一認、二看、三會用」口訣，先認識低週波治療器是醫療器材，購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，最後則是在使用前要詳閱說明書，才能正確使用醫療器材。







 《病主法》問題多 醫改會：打空戰？


【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨？《病人自主權利法》6日正式上路，但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言，政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套；伊甸基金會董事長成亮也指出，預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧，這都還有一段長遠的磨合期。

北市聯合醫院醫務長何清幼表示，聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位，經過媒體報導後詢問民眾增多，目前已經有7組家庭預約。何清幼表示，會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨，尤其為家人決定不要實施電擊，反遭親友質疑「為何放棄？」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定，讓家屬遵照其意願執行。

何清幼表示，諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利，每小時約3千5百元諮詢費「很值得」；但也坦言，諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成，每次諮商約1至1.5小時付出成本很高；但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。

目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金，補助中低收入戶，第1人諮商2250元，第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出，大家樂見《病主法》上路，但整體資源有限之下，政府補助還沒到位，則呼籲政府若長期推動專法，仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。

伊甸基金會董事長成亮則坦言，《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」，但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員，對內容不清楚；貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。

成亮建議，除了醫院多倡導，也可針對特殊場合，像是照護機構養護中心或安養院等對象，量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題，讓他們自由意識之下可以自主決定，學會慢慢道別，讓醫療後端不必浪費成本資源。

劉淑瓊也表示，《病主法》上路還有很多「眉眉角角」，錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員，從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練，是一項大的社會工程。

而台灣醫師的專業養成在醫療，而非與病患和家屬「溝通」，尤其台灣醫療體系血汗，急救當下時間緊急和壓力之下，如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況，讓當事人和家屬接受，而非增加他們的痛苦？這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。

楊淑瓊認為，衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫，而不是找名人拍影片、部長開完記者會，「然後呢？」政府不能只打「打空戰」，真正開始是上路後，醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導，對潛在族群來落實，才是真正回應病主法的精神。









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