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糖友隨意加減藥 恐因血糖高低波動傷心腎
【健康醫療網/記者曾正豪報導】日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後,未量血糖便自行加藥,隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒,送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物,而需較長的代謝時間,到了半夜反而變成低血糖,所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。
自行加減藥物 會造成血糖高低波動
高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說,在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥,如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥,以求心安,或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥,就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為,反倒會造成血糖高低波動,過高或過低的血糖就像一波波海浪,持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害,長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等,更可能增加死亡風險。
血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變
李美月主任比喻,糖友的血糖如控制不佳,體內就像是一杯濃縮果汁,若是長期血糖沒有得到穩定控制,內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變,可能會因為腎臟病變,而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水,拒絕飲料,以增加糖代謝外,也要依循醫師處方,按時服用治療藥物。
DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低
李美月主任提到,為幫助糖友長期控糖,目前已有健保給付的口服複方新藥,也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆,一天一顆,能幫助降糖,且低血糖副作用低,同時透過血糖控制達到護心保腎的效果,對於因工作繁忙而常忘記服藥,或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。
口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇
相較於20年前,糖尿病治療只能增加單方藥物劑量,增加服藥顆數和次數來追求控糖達標,現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多,也是目前能解決較多糖尿病致病原因,利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充,若糖友本身糖尿病控制狀況較差,常見需搭配胰島素針劑治療,若是害怕打針的人,可與醫師討論合適的替代方案,選擇適合自己的治療組合。
定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖
李美月主任最後也提醒糖友,應長期維持血糖穩定,定時定量服藥,切勿自行加減藥量,同時搭配飲食與運動等多方面控管照護,可能在未來的20至30年間,有機會不需使用到針劑治療,而透過口服複方藥物的替代選擇,也能達到穩定的血糖控制。
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高中木棒》花體火力猛「扣倒」崇義 調度攻防戰東石逆轉南英
107學年度高中棒球聯賽木棒組,19日起在高雄與嘉義兩地展開第一階段賽事,此階段分8組打循環賽,取各組前三名晉級,花體、崇義與陽明、南英還有東石同在A組。
花蓮體中19日面對崇義高中,順利打響好彩頭,原先設定要打投手戰的情況下,打線局局有攻勢,最終以5局提前結束的情況下,以10比0完封對手搶下首勝。
花體5個半局攻勢中,以3局下一波大局為關鍵,在崇義投手群不穩加上守備出現瑕疵,一口氣灌進4分,取得6比0領先。
4局下曾宇慶在三壘有人狀態下敲出安打,再度開啟一波攻勢拿下3分,崇義曾在5局上兩出局進佔三壘,但打擊的陳浩恩遭到三振,也替下個半局帶來1分都不能失的壓力。
原本崇義有機會把戰線延長,花體柯宏恩在三壘與本壘前被逮到夾殺機會,結果崇義傳球發生失誤,傳三壘出現暴傳,柯宏恩跑回花體第10分,結束這場比賽。
花體教頭劉義傳表示,原本設想是投手戰,因為崇義的投手素質也不錯,沒想到打線發揮得非常好,加上投手葉國情讓打者打出的安打都非常零星,才出現大比分結束比賽的情況。
東石高中與南英商工19日演出一場投手戰,東石直到7局下才敲開得分大門,突破南英商工速球投手莊昕諺的封鎖,教頭陳聯豐表示,取決於球員臨場反應,因為對手已經掌握動向。
東石此戰原本0比1落後,且至第7局前,至少有3次得點圈機會都無功而返,後來南英還派出速球派投手莊昕諺,卻成為突破的關鍵點之一。
7局下東石攻佔一、二壘,吳松諺敲出一壘後方飛球,南英外野手滑行攔截失敗,壘上兩名跑者衝回本壘,隨後吳松諺也被隊友送回來得分,最終東石3比2險勝。陳聯豐表示,當時南英已經算準他們百分之百會使用短打,可能縮小防守圈,授意球員如果看到防守圈縮小,就要放棄短打改變打擊策略。
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