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商品訊息簡述:
老翁血管堵塞導致「手中風」
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院心臟血管內科黃柏森醫師
俗稱的「中風」意即急性動脈阻塞或破裂造成無血流供應組織的疾病，大部分是用來意指腦部血管的病變，但其實四肢動脈亦可能發生。97歲人瑞，上個月某日早上右手手掌突發性的劇痛合併著慘白發紫且冰冷無知覺，被家人送到了奇美醫學中心急診，急診醫師會診了心臟血管內科主治醫師黃柏森。檢查後發現心電圖為心房顫動的心律，便高度懷疑診斷為急性手中風，當日早上便緊急的執行導管溶栓治療，導管去除部分血栓後症狀即緩解許多，經過24小時持續藥物溶栓後，手掌已完全回溫並且無症狀，再次的血管攝影顯示恢復原狀的前臂血流。
奇美醫院心臟血管內科醫師黃柏森表示，絕大部分是由於血栓栓塞導致，其中又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最為常見，然而還有一部分的血栓栓塞是因為來自心臟內形成的血塊導致的。其中，腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病，只是鮮少被注意到。動脈阻塞後跛行的症狀，包括走一段距離後腳便會『痠、麻、痛、無力、痙攣』，這都是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。到更嚴重便會足部皮膚蒼白發紫同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命。
至於什麼樣的慢性病可能造成這樣可怕的病症？其實就如同其他心血管疾病一樣，典型包括：糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史，另外，研究發現心血管疾病中，腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高，特別是到洗腎程度的病人又會合併血管嚴重的鈣化。
黃柏森說，腿部血管阻塞也是一個身體健康的指標，很大的原因是因為腿部血管阻塞是全身性血管病變的一個分類，所以一旦腿部血管阻塞其實其他部分的血管也很可能有阻塞，例如心臟冠狀動脈阻塞進一步造成心肌梗塞及腦部血管阻塞造成腦中風，這都可能造成死亡或是嚴重失能的情形。
黃柏森指出，隨著醫療的進步，微創或局部麻醉的手術方式越來越盛行也越來越進步，所以利用X光血管攝影及導管方式的治療已成為目前處理腿部血管阻塞主要的手術方式，其使用局部麻醉且僅有3mm的傷口就完成診斷及治療，整個一氣呵成，且大部分的病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥三天，相較於開刀手術，對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多。
不過有優點當然也有缺點，黃柏森強調，目前的研究顯示用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率較開刀接血管的高，相較於開刀短期暢通成功率接近100%而導管治療平均約八到九成，病人常常都是血管完全阻塞甚至鈣化嚴重，這對導管治療來說是極其困難，所以其成功率下降且手術時間會延長許多，即使如此，導管治療腿部血管阻塞還是必須的，因為這往往是挽救病人免於大範圍截肢.保存其行走能力的希望。
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相信自己！ 大阪直美不再摔拍闖澳網8強
澳洲網球公開賽女單16強，日本的21歲小將大阪直美，後來居上逆轉拉脫維亞對手，第一次挺進澳網八強。不過這次澳網比賽，選擇用了日本廠商的球，許多球員抱怨球太硬、不好打，但是大阪直美不受影響，延續她在大滿貫的連勝紀錄。
顯然讓大阪直美找到稱霸女網的信心！澳網女單16強，面對對手的小球，大阪直美救的輕鬆。這場比賽面對大會第13種子，拉脫維亞的塞瓦絲托娃，大阪儘管輸掉第一盤，卻不像碰到謝淑薇時氣到摔拍。21歲的她，越來越有女王風範。
16強逆轉勝，這是大阪第一次殺進澳網八強。
女單第四種子大阪直美：「我認為最重要的是信念，我想在今年，我比去年更加相信自己。」
更相信自己！大阪沒有因為澳網新的比賽用球，而分心。結束和威爾森的兩年合作，澳網今年找上日本品牌登祿普，新的比賽用球，用上的是天然橡膠，強調可以讓選手，更容易掌控回球。
七度大滿貫冠軍麥肯諾：「這款球爛爆了，就像托米奇說的，還有米爾曼也說，天氣冷的時候，球
會變硬還會縮小，感覺很要命。」
沒想到球員不習慣新球，抱怨連連，也讓前球王麥肯諾動了氣。
七度大滿貫冠軍麥肯諾：「球員們被球弄得毛毛躁躁的，在我那個年代，我們有什麼就打什麼。管他是毛絨絨的、輕的、重的、光滑的，我們都要用力打出去。」
不要為了球分心，回大阪比賽，大阪直美的專注，讓她大滿貫賽的連勝，繼續下去。
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