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手掌突劇痛「發紫」無知覺 竟是急性手中風
▲急性手中風造成手掌突發性劇痛合併慘白、發紫。（照/奇美醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名97歲人瑞，平常健康狀況良好，也沒有任何慢性疾病纏身，生活起居都可以自理，日前一早卻發現右手手掌突發劇痛，且變得慘白、發紫還冰冷無知，便家人送到急診，經檢查發現心房顫動，高度懷疑診斷為急性手中風，緊急執行導管溶栓治療及持續藥物溶栓後，手掌最後完全回溫，血流恢復原狀。
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，一般俗稱的「中風」，即急性動脈阻塞或破裂造成無血流供應組織的疾病，大部分用來指腦部血管病變，但其實四肢動脈也可能有同樣的致病機轉。
就像知名廣告台詞「腳麻是要怎麼走」，黃柏森說，描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀，行走一段距離後，腳便會痠、麻、痛、無力、痙攣，而這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。
一旦病症惡化，醫師提醒，便會導致足部皮膚蒼白、發紫，同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保命。
黃柏森強調，包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等，都可能造成這樣可怕的病症，另外，研究亦發現心血管疾病中，腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高，特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化。
黃柏森說，腿部血管的阻塞也可能不是慢性病造成的，像是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞，還有來自他處漂來的血栓所引起的血管栓塞，一旦有大量急性的血栓栓塞，即使緊急去除血栓治療仍有10到15%截肢機率，30天內死亡或截肢機率也高達15到25%，不可輕忽。
照片來源：奇美醫院提供
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國外指數期貨贏家專欄－貿易戰現轉機 道瓊期看多
工商時報【涂憶君整理】
近期在中美貿易戰出現轉機、以及美國財報稍稍優於預期的影響下，使得美股連續4個交易日收紅，持續維持穩健向上格局。
白宮內部鴿派、鷹派正為月底即將到來的新一輪美中談判進行辯論。中國商務部發言人高峰於17日證實，中國首席貿易談判代表、國務院副總理劉鶴將在30、31日前往華府進行新一輪美中談判，美國財政部長穆努欽計畫將與劉鶴舉行會談。
另外，上周四傳出白宮鴿派陣營的穆努欽提出取消部分或全部取消關稅的想法，此舉主要是增加達成貿易談判的可能，並贏得中國支持美方訴求的結構性經濟改革。此消息讓美股盤中突然拉高，也顯示市場對於中美貿易談判能有具體成效抱持著較正面的想法。
FactSet預估美股財報以及經濟展望，S&P 500企業去年第4季獲利預估成長12.4％，將是連續第5個季度實現兩位數增幅，但相較去年9月底預估的16.6％已大幅下調。
其中11大類股獲利預估均調降，營收成長預估也自6.8％下調至6.3％，若有優於預期利多，將有助美股跌深反彈。
高盛也認為，2019年美國經濟成長雖降溫但仍穩健，薪資成長及油價下跌帶動實質收入成長強勁，衰退風險雖攀升，但並未發生過熱或金融狀況不平衡現象，預期2019年衰退風險仍低，投資機會有望浮現。
至1月底前預計公布財報的美股大型企業，包括有德儀、英特爾、IBM、微軟、超微、臉書、高通、蘋果等，對於後續美股動向影響重大，仍須持續留意。
期交所道瓊期貨18日在美股持續收紅的帶動之下，最終以24,400點作收、站上季線，也顯示近期的向上格局持續維持，後續若能守住季線，則盤勢仍可維持偏多格局看待，本波行情尚未結束。（凱基期貨提供，涂憶君整理）
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