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5月 13, 2019

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想大便卻大不出來、還帶血？醫師：這就是大腸癌最準的症狀

大腸直腸癌在早期幾乎沒有太多症狀，但事實上幾乎所有的大腸癌都是息肉變成，而息肉在長大的過程中，會因為血管增生而滲血，這也是台大醫院內科教授李宜家認為「最準」的大腸癌前期症狀。

變成大息肉其實就算癌前病變

李宜家說，大息肉因為開始有血管增生、惡性變化，其實已經算是癌前病變，如果能在這時候就切除，那當然就是「沒事了」，只需要定期追蹤，也不用做任何治療。

但就是怕篩檢的時候，已經是晚期大腸癌，「當你要開始幫病人算5年存活期，那種心情是很難受、覺得很可惜的，即使他能活下來，生活品質也很差。」李宜家說。

而要判斷是否有大腸息肉、或是早期大腸癌，最好的方式就是「糞便潛血」檢查，如果檢查結果為陽性，再進一步做大腸鏡篩檢，確認到底是息肉還是腫瘤；至於一般人說的「大腸癌自我檢查症狀」，李宜家說，只是讓大家對於大腸癌很恐慌而已，實際上簡單的糞便潛血就能檢查出來。

大腸癌的自我判斷症狀，準嗎？

「其實那些自我檢查症狀，大多都是太廣泛性的症狀，比如便秘、拉肚子、常常放屁、大便很臭，這些都不能算是大腸癌的特殊症狀，太多腸道疾病都會有這些問題了。」李宜家說。比如大家常說的大便變細，其實太主觀，有時候肉吃多一點，大便就細了、纖維吃多一點，大便就粗了，根本不算症狀。

而便秘、拉肚子交替出現的症狀，也常被認為是大腸癌的特殊徵兆，李宜家說，其實這種症狀是大腸激躁症比較多，不過還是要看年紀，如果年齡已經超過50歲，才出現排便習慣改變的症狀，那就要注意可能是大腸癌，可以做糞便潛血跟大腸鏡來確認。

如果真的要說一個大腸癌的症狀，李宜家說，是「裡急後重」，肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，可以說是「想大、大不出來」的一種感覺；如果還帶有血，是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。

大腸癌的風險來自哪裡？

雖然說大腸癌的家族遺傳的確是個非常高的風險，但李宜家說，家族也就那些，遺傳的比例大概就佔5~10%，其他的多來自生活習慣，像是菜吃太少、愛吃油炸、燒烤；「我們有統計，一般人一生中會得到大腸癌的比例是7％，但如果你有另一個常被忽略的危險因子，可以達到10％。」

而這個常被忽略的危險因子，其實就是抽菸，李宜家說，「每次癮君子來檢查，都會說，我沒有吸進去啊、沒有吸進肺裡啊，但腸胃鏡一照，裡面全部都是菸，這些菸就是導致大腸病變的原因，但很容易被忘記。」

所以李宜家建議，要預防大腸癌，首先要注意家族史，再來是飲食要清淡、少油少鹽少糖少燒烤、多吃蔬菜，而且要戒菸，50歲以上還要注意每２年去做一次糞便潛血檢查，如果有異常就要做大腸鏡篩檢，這樣幾乎可以完全預防大腸癌的發生。

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文／盧映慈圖／許嘉真

NBA／小將挺身而出湖人沒詹皇照贏雷霆

即使球隊一哥詹姆斯仍因腹股溝傷勢未歸隊，但湖人隊小將庫茲瑪、祖巴茲與鮑爾在昨天與雷霆隊之戰挺身而出合力拿下七十六分，其中包括延長賽拿下十二分，幫助湖人以一三八比一二八告捷。

湖人詹姆斯在腹股溝傷勢恐將至少再休息兩周的情況下，近期靠著庫茲瑪、鮑爾等年輕球員輪流發揮，仍繳出近五成的勝率，昨天碰上擁有「雙星」衛斯特布魯克與喬治坐鎮的雷霆，湖人再有奇兵殺出。

年僅廿一歲的中鋒祖巴茲替補上陣廿八分鐘就高效率的拿下廿六分、十二籃板，日前剛有單場四十一分表現的庫茲瑪同樣火力全開拿下卅二分、八籃板，兩人聯手填補詹姆斯的火力空缺；主控鮑爾也有十八分、十助攻、六籃板的全能演出，且還在延長賽讓雷霆衛斯特布魯克一分未得，成為湖人贏球的功臣之一。

「這對我們來說是很重要的一場勝利，因為每一個人都做出貢獻。」湖人主帥華頓在談到球隊昨天表現時說：「鮑爾肯定是看著衛斯特布魯克打球長大的，但是面對這名聯盟最強控衛時，他還是跳了出來，不僅自己得分還為隊友製造機會。」

鮑爾在第四節最後二點九秒，於三分線外對衛斯特布魯克造成出手犯規，導致湖人被逼入延長賽，不過對於在延長賽將功折罪，他說：「讓他罰進三球是我的錯，但我必須放下這些，我也告訴隊友，接下來五分鐘我會搞定衛斯特布魯克，我覺得我的表現並不算差。」

對於拿下生涯新高廿六分的祖巴茲，鮑爾則說：「他本賽季打得相當出色，只要給他時間就能有貢獻，且還打不累，我為他感到驕傲。」

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