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圖／Unsplash 分享 facebook 降低一成的成本很困難，但降低一半就可行。─松下幸之助閱讀小貼士日本戰國末期到江戶時代的歷史，是一段無法預測的「渾沌之世」。勝者可能一夕之間淪為輸家，新興勢力可能突然崛起呼風喚雨。暢銷書《軍師的戰略》作者，同時也是一位專業CEO、歷史學者的皆木和義，透過介紹不同日本戰國人物的戰略與思想，解析在商場上成功的原因和方法。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 文／皆木和義第二個想以秀吉為參考的事件，是發生在大約四百五十年前的「拔擢為炭薪奉行」一事。所謂炭薪奉行，以現代來說，就像是由上頭委任，管理木炭與薪柴部門的課長。我自己在管理企業的時候，會經常思考「去除贅肉的經營方式」、「開源節流」、「（合理的）降低成本」等事情，而啟發我的就是炭薪奉行這個事例。我看了許多資料後將事件重點整理成如下：1. 信長不喜歡前一位炭薪奉行的做事方式，因為沒有充分降低冬天使用與購買炭薪的數量與成本，改善效果不彰。清洲城時代的織田家，還只是個從事風險投資的中小企業，一千石左右的量，換算成經費都是不容小覷的金額。2. 所以秀吉思考了為何是自己被拔擢。信長的目的與意圖到底是什麼？秀吉比較了前任與歷任的炭薪奉行做事方式後，認為應該要更節約炭薪並從根本改善問題，他把這個目標視為自身的任務。3. 雖然信長並沒有具體命令要削減什麼開支，但秀吉想要盡最大能力讓自己的客戶，也就是信長感到高興與滿意。從古至今皆然，一開始秀吉為了把握現狀，所以到了使用炭薪的現場去視察，並叫人徹底分析前任奉行的做法、歷年的做法與使用量的數據，秀吉認為此事無法順利進行甚至失敗必然有其成因，因此從中學習是第一步。原來過往的奉行都希望藉由降低成本，以及徹底「節約」炭薪的使用量等短視近利的做法達到目的，因此家臣們以奇怪的方式縮減使用量，像是只有在巡視的人來時才把火關小或熄滅等等，家臣們使用這種隱微的形式節約，對解決問題沒有效果，甚至嚴格地下令「節約」，會讓人產生壓力，反而造成負面影響與反效果，換言之，歷來的奉行都只在眼前「事情範圍內」設法解決問題。即使在現代，只用這種做法也是無法改善問題的，這種方式缺乏置身「事情範圍外」綜觀大局的視野，無法看見根本問題。我在實際改善或改革企業經營時，也會提醒自己不要陷在狹小視野的惡性循環中，講得極端一些就是不要陷入鬼打牆的狀況。另一方面，在仔細清查購買記錄、帳本與當地山林的結果後，秀吉發現價格設定不當、摻水，甚至有時負責人還會收取商人的賄賂，這樣是不可能改善現狀的。雖然也可以藉此追究前一任官員或負責人的責任，不過針對這塊秀吉暫時隱而不發。4. 另一個原因是冬天時，家臣們會有較長的時間待在城中或宅邸內，所以冬天炭薪的使用量增加，成本無法降低。但是秀吉認為，不應該將眼光放在炭薪使用量的多寡上。當時許多戰爭都發生在雪融的春天到秋天這段時間，冬天則休戰，說冬季是家臣、士兵們休生養息的時節也不為過，即使家臣們進城晉見主君，也習慣一邊往火盆裡添加炭薪取暖，一邊喝茶閒聊度過一天，這是很平常的事情。說到底，大家就是無事可做，秀吉認為這才是問題的根本與本質。要改變這個習慣，就不得不改變組織的文化，只是照著歷年的做法節約、降低能夠降低的成本，其效果實在有限，真正的答案其實在組織內部。5. 同時，秀吉向家臣和士兵們說：「因為冬天很寒冷，所以不必客氣盡量使用炭薪暖和身體。」並透過上級許可，廢止歷來使用許可制的炭薪管理方式，讓每個人可以隨心所欲地使用炭薪，他認為這種方法才能更好地活用人力。6. 秀吉對信長進諫道：「大家都待在城內宅邸或房間中才是根本問題。」秀吉向信長提議改善織田家的組織以及文化，像是過冬的方式。當信長聽到這個匯報時，一定讚嘆地想：「這傢伙是可造之材！」書名：《名將的戰略：制霸天下的經營管理法則》作者：皆木和義譯者：顏雪雪出版社：聯合文學出版時間：2019年2月21日 分享 facebook 7. 信長了解秀吉的報告內容後，就將一要職任命給秀吉，讓他來決定平時的每日活動，例如修繕武具、武術訓練、打禪、從事土木工程、清掃城內外等等，並要他嚴格執行，不給家臣們閒賦在家的時間。結果炭薪使用量減少至平常的三分之一，而且即使在冬天，織田家的人也像戰士一樣被鍛鍊著，最後形成強大的織田軍團。被說是經營之神的Panasonic 創辦人松下幸之助總是隨處就說：「降低一成的成本很困難，但降低一半就可行」，我認為他是從自己的經驗出發，試圖表達出不要被眼前事物侷限以及改變想法的重要性。無論哪個企業，若是只在現有的狀況中改善與改良，想要降低五％的成本都是困難的，這種情況下，若要縮減十％的成本，就必須要像扭乾掉的抹布那般努力才行，卻得不到什麼效果。但若一間公司的目標是降低五成的成本，就得從根本去修正設計或生產等層面來重整組織，許多打破僵局、劃時代的發展與創新革命都是這樣誕生的，同時更能發揮出員工的潛在能力，這種降低成本的方式與活用人才的經營方式息息相關。松下先生想說的是，無論什麼困難的狀況都一定有突破口，如果能明白這個道理，事情就會變得簡單許多。希望各位讀者在思考降低成本的必要性時，也請一併思考「文化改革」及「根本改革」的必要性，進而實現改革創新。在這個意義上，不如將秀吉「炭薪奉行」的故事，作為轉換想法與改革的一個啟發吧。●本文摘自聯合文學出版《名將的戰略》。欲從戰國名將身上學習更多經營策略，立即試閱電子書商業財經類推薦閱讀：☞【創業找機會】柯林頓總統最倚重的策略顧問，傳授未來十年的商機（特價至4/1止）☞【國際大趨勢】中美貿易戰，揭露川普為何出手☞【職場生存學】擺脫豬隊友，搞定慣老闆，終結奧客戶！作者簡介皆木和義（Mark Penn） 1953年生於岡山縣。畢業於早稻田大學法學部。目前為經營顧問、作家、歷史學者和專業CEO。「盛和塾」東京地區前幹事代表。曾任平成新商務研究所所長、HARDOFFCORPORATION股份有限公司社長等。現在的工作以成長戰略、經營管理、股票上市、企業重建為重心，在管理界享有高知名度。 著作包括《1人做到100人的成果：軍師的戰略》、《領導者的終極教科書：論語》（以上為Cross Media Publishing出版）、《一秒看懂的圖解：稻盛和夫經營學》（KADOKAWA）、《從3000年的歷史學習戰略的教科書》（寶島社）、《MBA：營運計畫》（共著，鑽石社）等。作為演說家也曾為JR東日本、總務省、Google等各種企業與團體演講。譯者簡介顏雪雪 台灣大學台灣文學碩士。譯有《勇於脆弱：男人在害怕些什麼》（合譯，聯文）、《老派東京》、《金澤不思議》、《中國邊境的戰爭真相》等書�
甲亢需控制 甲狀腺風暴可能致命
如果明明吃很多，體重卻變輕，又伴隨有心跳變快、手抖等症狀，可別因為變瘦而竊喜，建議到新陳代謝科檢查，是否有甲狀腺機能亢進。
好心肝門診中心新陳代謝科專任主治醫師陳愛華，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，如果懷疑有甲狀腺機能亢進，可透過抽血檢驗甲狀腺功能是否正常。此外，甲狀腺超音波也可以做為輔助，當亢進的時候，甲狀腺會看起來腫腫的，血流也增加。當確定是甲狀腺機能亢進時，還可藉由抽血檢驗是否有自體抗體TSH receptor antibody，確認是否為「葛瑞夫茲氏病」。
有些患者會因為自己能變瘦而抗拒治療，但若忽視甲狀腺機能亢進，長期對身體造成的傷害很大，因為心跳變快、會讓心臟過勞，嚴重可能引發「甲狀腺風暴」，每分鐘心跳可能達到140下，甚至引發休克、可能致命。
其實治療上並不困難，絕大部分的患者只需服藥，但重要的是要和醫師「做好朋友」，對藥物治療要有耐心。如果反覆發病、用藥難以控制、用藥有明顯副作用，或者是其他原因像是毒性甲狀腺結節腫時，才會考慮其他治療方式，如放射碘治療或者手術治療。
最常用的藥物治療可抑制甲狀腺素的製造，分為長效或者短效，其中長效藥物的副作用比短效的來的少。可能的副作用是皮膚過敏、肝指數上升，還有非常罕見但卻嚴重的白血球數目減少。若用藥期間有發燒以及喉嚨痛的現象，一定要到醫院抽血，確定無白血球過低的問題。
藥物治療大約3個月左右就會看到甲狀腺功能恢復正常，但之後還需要一年左右的所謂「維持期用藥」，總共治療時間大約為12至18個月。臨床上發現，許多病人誤以為治療3個月後抽血恢復正常了，就自行停藥，但這是錯誤的，因為一停藥非常容易馬上復發。能夠遵從醫囑，於「維持期用藥」，可以減少之後復發的機會。此時並要適時減少食量，免得體重快速上升。
另外，甲狀腺機能亢進時，常會伴隨心悸及失眠，有些病人會抱怨睡覺時一直聽到自己心跳的聲音無法入睡，因此醫師通常會視患者伴隨的其他症狀，給予減緩手抖、心跳快等藥物。等到症狀改善了，就能減少服用這些藥物，因此初期可能需要一至兩個月回診一次，讓醫師視病情調整藥物及用量。
甲狀腺機能亢進與體質有關，因此停藥之後約有一半的人會復發，且大多是在停藥後的3個月內復發。如果是男性、有抽菸、自體抗體較高時，復發率較高；但若是40歲以下的女性，輕微亢進，沒有眼凸，甲狀腺腫大不嚴重、自體抗體濃度不高，這類患者的復發率較低。
在飲食方面，若有甲狀腺機能亢進，建議盡量減少食用一些含碘量高的食物，如紫菜、海帶、昆布等。曾有患者因為到北海道旅遊時吃了昆布鍋，過了幾天就發病。另外，在治療初期減少食用咖啡或茶，因亢進會造成心跳加快以及失眠，咖啡或濃茶的咖啡因可能使症狀加劇。至於有人說花椰菜、高麗菜等十字花科的食物不能食用，其實不會造成甲狀腺機能亢進，可以正常攝取。
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