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 別小看致命性的胸痛疾病 專家談「急性主動脈剝離」


【華人健康網文／亞東醫院心臟血管外科/血管外科主任陳哲伸、圖／黃振銘醫師手繪】每年冬天是主動脈剝離最好發的季節。什麼是主動脈剝離？簡單來說，就是主動脈內層破了一個洞，因此血液直接衝入血管壁，將血管壁撕裂開來。依據撕裂的部位不同，可分為A型以及B型。

主動脈覆膜支架可由鼠蹊部的股動脈順流而上，在血管攝影的導引之下釋放在主動脈破口處，阻止血液流向假腔。若配合血管關閉器使用於股動脈，則患者可以完全沒有任何手術切口，就完成手術。（黃振銘醫師手繪）

接受主動脈覆膜支架置放的患者術後3-6個月，會在門診安排受電腦斷層掃描追蹤。主要的原因是主動脈內膜撕裂處多半不只一處，在急性期，覆膜支架雖然封住了降主動脈主要的裂口，但一些腹部的小裂口仍可能有血流持續衝擊假腔。依據電腦斷層掃描的結果，可以判斷假腔血流的大小，若血流仍大，造成假腔持續擴大，則可再次藉由血管內治療的方式修補，以免將來再度造成緊急狀況。通常滲漏修補手術較原本手術簡單，僅需住院2-3天。

本院經過多年努力，目前在主動脈剝離的手術治療技術居於領先地位。雖然是艱困的手術，對於醫療團隊是很大的體力負擔，但全體團隊仍持續精進，希望能夠救治更多主動脈剝離的重症患者。

【延伸閱讀】

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 驗票多輸313票 丁：接受結果另訴訟


【台灣醒報記者李牧權台北報導】丁守中驗票後仍敗選！台北地方法院13 日公布台北市長選舉驗票結果，國民黨台北市長落選人丁守中無法逆轉勝，反比台北市選委會公布的原始得票數少了470票，而台北市長柯文哲則少了157票。在結果公佈後，丁守中召開記者會表示接受結果，但他指出，在驗票過程中發現許多瑕疵，這將有利其選舉無效訴訟攻防。

驗票結果顯示，台北市長柯文哲為58,0663票、丁守中為57,7069票，柯文哲以3,567票之差獲勝，對比原本3,254票的差距，丁守中驗票後反多輸313票。

為時7個工作天的驗票程序於12日結果，1563個投開票所的選票進行重新計票。台北地方法院行政庭長黃柄縉表示，這次驗票工作共對216萬多張選票進行重新計票，其中包括空白票也是驗票範圍。關於有效或無效票的爭議票，共處理1800多票，並悉數進行認定。他說，如有任何人不滿意這次驗票結果，也不得再次要求驗票。

根據這次驗票結果，所有參選人的有效票數都比原始票數少， 結果顯示：吳蕚洋得票數為5,611（原為5,617票）、丁守中為577,096（原為577,566票）、3號姚文智為244,342（原為244,641票）、柯文哲為580,663（原為580,820票）、李錫錕為6,158（原為6,172票）；無效票則共13,355票。

「我們在驗票過程中所發現非法領票的問題，遠遠超過我們選舉輸贏的差距。」丁守中隨即召開記者會表示，這次耗時耗力的驗票工程最大的成果是，證明了整個投票過程出現許多瑕疵，包括投票人用蓋手印卻沒有監察人與選監人員蓋雙章認證、用英文或簡稱簽署、同一印章重複領票、選票沒完成被彌封等問題。

由於丁守中已於11日向法院提出選舉無效訴訟，他相信這些證據將有助於他在選舉無效官司中作為有力的攻防，並將於訴訟過程中逐一公開相關佐證。丁守中又表示，他會接受地方法院公佈的驗票結果，並感謝各方的努力。他指出，這次驗票結果符合預期的300票正負差。









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